HNO Friedrichshagen

Aus dem Gleichgewicht zu kommen und Schwindel zu erfahren ist für viele Patienten eine beunruhigende Erfahrung. Das Schwindelempfinden kann als Drehgefühl der Umgebung, Schwanken der Umgebung, Unsicherheit beim Bewegen, Schwarzwerden vor Augen oder unscharfem Sehen empfunden werden. So verschieden, wie Schwindel empfunden wird, sind oft die Ursachen.

In der HNO-ärztlichen Sprechstunde suchen wir gezielt nach Problemen des Gleichgewichtsorganes im Innenohr. Zuallererst ist dabei eine gründliche Befragung wichtig, um zu wissen, was Sie als Patienten empfinden, wann der Schwindel auftritt, in welchen Abständen und wie lange. Mit dem Ausfüllen des Schwindelfragebogens (unten als pdf-Download) können Sie sich auf dieses Gespräch bereits vorbereiten.

Anschließend stehen uns mehrere Gleichgewichtsprüfungen zur Verfügung. Sollten diese Prüfungen bei Ihnen geplant sein, können Sie sich HIER noch einmal darüber informieren.

Oft sind Überweisungen zu anderen Fachärzten erforderlich, wenn die Schwindelursache nicht im HNO-Gebiet gefunden wird. Diese Überweisungen werden ggf. nach Rücksprache mit Ihrem Hausarzt/Ihrer Hausärztin ausgestellt und betreffen z.B. den Augenarzt, den Neurologen, Laborentnahmen zur Schilddrüsendiagnostik und die Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems über den Internisten oder Kardiologen.

Sollten Störungen des Bewegungssystems (Spannungserhöhungen, Blockierungen) Sie aus dem Lot gebracht haben, besteht die Möglichkeit, über unsere Sprechstunde für Manuelle Medizin/Chirotherapie beurteilt und behandelt zu werden.

In den Sprechstunden für Manuelle Medizin und Chirotherapie spielen die Hände des Arztes (Manus= lateinisch die Hand) die wichtigste Rolle. Über sie kann mit verschiedenen Techniken der Spannungszustand von Muskulatur, Gelenken und Bindegewebe günstig beeinflusst werden.

Spannungsstörungen im Bewegungssystem können eine bunte Reihe von Beschwerden verursachen:

• Schmerzhafte Verspannungen in der Muskulatur
• Bewegungseinschränkungen
• Kopfschmerzen
• Ohrenschmerzen
• Gangunsicherheit und Schwindel
• Ohrgeräusche
• ein Kloßgefühl im Hals
• Stimmstörungen
• Kiefergelenksbeschwerden

Oft haben Störungen an einer Stelle des Körpers (z.B. den Kopfgelenken oder den Fußgelenken) Auswirkungen auf die Bewegung des gesamten Körpers, weshalb die manuelle Medizin den gesamten Patienten „von Hacke bis Nacke“ betrachtet und therapiert.

Patienten, die eine manuelle Therapie zum Anlass nehmen, bewusster auf den Körper zu achten, sich mehr zu bewegen und ihre Bewegungsmuster zu verändern, können den Erfolg der manuellen Therapie oft für einen längeren Zeitraum erhalten. Werden Sie aktiv!

Eine Allergie ist eine überschießende, krankmachende Abwehrreaktion des Körpers, ausgelöst durch sonst harmlose Substanzen/ Stoffe (Allergene).

Allergien und Überempfindlichkeit können sich äußern

• an den Schleimhäuten mit Niesen, Juckreiz der Nase und Fließschnupfen (allergische Rhinitis, sog. Heuschnupfen), Mundschleimhautschwellungen, Augentränen, -schwellung und -jucken (Konjunktivitis – Bindehautentzündung)
• an den Atemwegen, z.B. mit Atemnot (Asthma bronchiale)
• an der Haut (Neurodermitis, Ekzem, Urtikaria/ Nesselsucht)
• als Magen-Darm-Störungen (Erbrechen, Durchfälle, Blähungen)
• Migräne, Konzentrationsstörungen, Benommenheit oder Schlafstörungen
• als akuter Notfall (anaphylaktischer Schock)

und treten nur auf wenn es zum Kontakt mit den Substanzen (Allergenen) wie z.B. Pollen, Milben, Tieren kommt, gegen die man überempfindlich ist.

Um dies zu verhindern, wäre am Besten diese Allergene zu meiden. Vielen allergenen Substanzen kann sich aber im alltäglichen Leben nicht oder nur schlecht entzogen werden. Eine Behandlung der Beschwerden (symptomatische Therapie) je nach Lokalisation, Form und Ausmaß der Beschwerden erfolgt meist mit entsprechenden antiallergischen Medikamenten als akute Sofortmaßnahme. Hierdurch wird jedoch nur eine Linderung durch Unterdrückung der allergiebedingten Symptome und nur für die Dauer der Anwendung erreicht.

Darüber hinaus können sich auch Symptome einer sog. Kreuzallergie etablieren, bei denen es z. B. bei einer Allergie gegen Frühblüher (Birke, Hasel, Erle) nach dem Verzehr von Äpfeln, Haselnüssen, Pfirsichen, Kirschen oder Möhren zu sehr unangenehmen und lästigen, teilweise sogar lebensbedrohlichen Beschwerden /Symptomen im Hals-Nasen-Ohren Bereich, der Augen aber auch des Magen-Darm-Trakts oder der Haut kommen kann (siehe auch KREUZALLERGIE-Information).

Nur eine spezifische Immuntherapie (Hyposensibilisierungsbehandlung) kann langfristig helfen und eine Verschlechterung der allergischen Symptome verhindern sowie eine Rückbildung der Krankheitserscheinungen bewirken.

Ziel dieser spezifischen Immuntherapie ist es, durch regelmäßige Verabreichung der allergieauslösenden Substanzen eine körpereigene „Immunität“/ Toleranz gegenüber den Allergenen aufzubauen.

Diese Behandlung nimmt als einzige Methode Einfluss auf Ihr verändertes Immunsystem und setzt somit an der Ursache der Erkrankung an.

Je früher deshalb die spezifische Immuntherapie im Krankheitsverlauf eingesetzt wird, desto größer ist die Chance, Ihre Allergie ganz zu verlieren.

Die Behandlung wird mit speziell auf die krankmachenden Allergene abgestimmten Präparaten (in Form von Spritzen oder Tropfen) durchgeführt.

Behandlungsdauer: Fortlaufend mindestens 3 Jahre

Bis heute ist die spezifische Immuntherapie die einzige von der WHO anerkannte Heilungsmöglichkeit, in klinischen Studien konnte die Wirksamkeit eindeutig gezeigt werden. Heilende Behandlung durch spezifische Immuntherapie (als pdf):

Bei nahezu 50% der Pollenallergiker besteht oder entwickelt sich eine Überempfindlichkeit gegen bestimmte Nahrungsmittel, die botanisch direkt mit der Familie der Pollenträger verwandt oder deren Allergenanteile biochemisch ähnlich sind. So kann es bei einer Frühblüher-Allergie (Birke, Hasel, Erle) zu sehr unangenehmen und zum Teil lebensbedrohlichen Reaktionen auf Steinobst, Äpfel und Nüsse kommen.

Das Prinzip der botanischen Verwandtschaft wird am Beispiel der Pollen des Haselnussstrauches und der Haselnüsse sehr deutlich.

Symptome einer Kreuzreaktion können sofort oder zeitlich versetzt eintreten, meist als

• Kratzgefühl im Gaumen oder Rachen
• Schwellungen und Juckreiz der Mundschleimhaut
• selten: Schwellung der Augenlider.

In Ausnahmefällen können

• asthmatische Beschwerden oder sogar ein anaphylaktischer Schock auftreten.

Für diesen Symptomkomplex hat sich der Begriff Orales Allergie Syndrom (OAS)etabliert.

Beispiele für Kreuzreaktionen:

Frühblüher (Birke, Hasel, Erle):

Äpfel, Birnen, Nüsse, Kirschen, Pflaumen, Pfirsiche, Brombeeren, Himbeeren, Aprikosen, Möhren, Kiwi, Mandeln

Gräser:

Mehle, Getreide, roher Sellerie, Curry, Thymian, Soja-Produkte, Erdnüsse, Bohnen, Linsen, Erbsen, Tomaten

Kräuter:

Rohes Gemüse, Sellerie, Petersilie, Anis, Muskat, Artischocken, Melonen, Pfeffer, Paprika, Kümmel, Kräutertees, Kräuter in Medizin und Kosmetika, Kamille, Fenchel, verdeckte Kräutermischungen in Fertignahrungsmitteln

Bei Kreuzallergien auf Frühblüher wird die Allergen-Potenz häufig durch Kochen zerstört oder reduziert – allerdings nicht bei Kreuzallergien auf Kräuter.

Aber auch:

Latexallergie:

Avocado, Kiwi, Feige, Banane, Papaya

Hausstaubmilben:

Meerestiere (Muscheln, Schrimps, Garnelen, Hummer, Krabben, Flusskrebs)

Um einem häufig gepflegten Missverständnis vorzubeugen, sei darauf hingewiesen:

Der betroffene Allergiker muss keinesfalls auf alle Speisen verzichten, in denen überhaupt Kreuzallergene vorkommen, sondern nur auf die, die ihn nachgewiesenermaßen persönlich betreffen! Verallgemeinerungen, wie z.B. „man soll ja keine Äpfel und Nüsse essen“ wären absolut unzutreffend.

Versuchen Sie auf Äpfel sog. ursprünglicher Arten (z.B. Boskop, Gloster) zurückzugreifen. In den letzten Jahren tritt ein Orales Allergie Syndrom zunehmend häufiger auf, auch ohne dass die Betroffenen an Heuschnupfen leiden.

Bei einer nachgewiesenen Erdnussallergie seien Sie bitte sehr vorsichtig im Umgang mit Erdnüssen, da es auch mal zu lebensbedrohlichen Atemstörungen kommen kann.

In jedem Falle ist nicht nur eine fachspezifische allergologische Untersuchung erforderlich sondern auch ein Therapiekonzept zur Lösung des Problems!

Bei Störungen des Gleichgewichts und Schwindel wird eine Gleichgewichtsprüfung vorgenommen; hierzu werden nach einem Gespräch je nach Erfordernis die folgenden Untersuchungen bei Ihnen durchgeführt:

• Eine erste Orientierung bietet die Beobachtung Ihrer Augenbewegungen unter einer beleuchteten Spezialbrille. Insbesondere wenn zum Vorstellungstermin Schwindel besteht, können Probleme des Gleichgewichtsorganes damit gut erkannt werden. Eine Stand- und Gangprobe zeigt uns, wie gut Sie den Schwindel ausgleichen können oder wie stark Sie aus dem Gleichgewicht gekommen sind.
• Die Lage- / Lagerungsprüfung mit dem Hinlegen, Drehen und Aufrichten hilft, bewegungsabhängigen Schwindel nachzuweisen. Kann ein gutartiger Lagerungsschwindel nachgewiesen werden, ist mit gezielten Übungen schnell eine Besserung der Beschwerden erreichbar.
• Der Schwindel nach einer Spülung mit warmen und kaltem Wasser in den Ohren zeigt, ob beide Gleichgewichtsorgane gleich stark erregbar sind. Bringen Sie bitte für die Untersuchung (VOG) ein Handtuch mit.
• Besonders wichtig für das Gelingen dieser zeitaufwendigen Untersuchungen ist, dass Sie den ganzen Tag vor und am Tag der Untersuchung keinen Alkohol trinken. Auch sollten Sie drei Tage vor der Untersuchung Medikamente gegen Schwindelbeschwerden, Durchblutungsstörungen und Schmerzen sowie (nach Rücksprache mit Ihrem Hausarzt) Psychopharmaka und Schlafmittel absetzen.
• Aufgrund der Nähe von Gleichgewichtsorgan und Hörschnecke ist in der Regel eine Hörprüfung (Tonaudiogramm) notwendig.

Bei Fragen zu den Untersuchungen stehen Ihnen unsere Helferinnen gerne zur Verfügung.